Fallpauschalen

Fallpauschalen und zu erbringende Therapieminuten sind ein belastender Faktor, der jeden begleitet, der mit Patienten in der Akutversorgung oder Rehabilitation arbeitet. Sicherlich ein wichtiges Instrument um geleistete    Arbeit abzurechnen und eine Quantifizierung dessen zu ermöglichen.
Leider verkommt es in der Praxis dadurch zu einer Verschlechterung der Qualität der Arbeit! Nur ein Beispiel aus der Klinik: 300 Therapieminuten pro Patient und pro Tag, zur Hälfte werden diese durch Therapeuten, zur anderen Hälfte durch therapeutische Pflege erbracht. Schaut man sich diese einzelnen Posten an, stehen da Dinge wie "leichte Krisenintervention = 5 Min." und "Gedächtnistraining = 5 Min.". In der Praxis bedeutet dies allerdings eher ein kurzes Nachfragen der Befindlichkeit und die Frage nach dem Nachtschlaf.
Kommt es nun zu Engpässen in der Pflege, müssen entstandene Lücken in der Gesamtminutenzahl natürlich abgefangen werden. Nur wie kann man einem Phase B Patienten bei verminderter Belastbarkeit dies überhaupt zumuten? Oftmals stoßen Patienten hier an die Grenzen ihrer derzeitigen Leistungsfähigkeit. Wem ist damit geholfen?
Alles in allem geht es nicht darum eine optimale Therapie zu ermöglichen, sondern einzig und allein um die Wirtschaftlichkeit. So möchte man selbst als Patient nicht behandelt werden. Hört man dann in den Medien wieder Nachrichten rund um die Vergütung der GkV-Vorstandsvorsitzende läuft es kalt den Nacken herunter!!

Versuch der Veränderung

Im heutigen Gesundheitssystem läuft so einiges schief...darüber sind sich sicherlich viele einig. Wenn man dann mal überlegt, welche Möglichkeiten der Veränderung man hat, stößt man schnell an seine Grenzen. Ich, die in einer neurologischen Rehabilitation tätig ist, erlebe das jeden Tag neu. Ständig muss man sich herum plagen mit Vorgaben der höheren Organe und Kosteneffizienzplänen.
Aber was kann man tun, um die gegebene Situation für den Patienten so gut wie möglich zu gestalten? Seine Entscheidungsgewalt nutzen und den Weg herum um Verweildauern und Behandlungszeiten zu finden.
Was ich in meinem Arbeitsalltag jeden Tag erlebe möchte ich daher in diesem Blog erzählen.
Denn was ein Patient benötigt und was ein Patient bekommt steht und fällt mit den behandelnden Therapeuten und Pflegekräften...